Transition to motherhood and mothering for women in wheelchairs: a nursing perspective.

OBJECTIVE: To discuss the process of transition to motherhood and mothering of women who are wheelchair users, from the perspective of Afaf Ibrahim Meleis. METHOD: Qualitative, descriptive, exploratory study conducted with six women in the state of Rio de Janeiro. The Life Narrative method was used, with thematic analysis in the light of Transitions Theory. RESULTS: Developmental and situational transitions occurred and were influenced by personal, community and social factor. Moved mainly by ignorance and prejudice of family members and of the social network, these factors were not barriers for motherhood and mothering. FINAL CONSIDERATIONS: The reproductive rights of women with disabilities must be respected and, for this, inclusive policies focused on women with disabilities should be adopted.

The epistemological construction of transsexuality: the science, nursing and common sense / La construcción epistemológica de la transexualidad: la ciencia, enfermería y el senso común / A construção epistemológica da transexualidade: a ciência, enfermagem e o senso comum

Abstract Objective: To know the common sense of transsexual women in reaction to the transsexual process and to discuss the epistemological construction about the transsexuality and nursing in this process. Method: Qualitative research, carried out between May and June 2017, with 90 transsexual women attending a specialized center. Results: The common sense of the interviewees evidenced the transsexuality as an identity issue and not a disease, barriers to attendance in health demands and absence of the nursing professional. Discussion: The epistemological construction of the transsexuality takes place through science, which instrumentalized the Transsexual Process Policy and does not have the knowledge presented by the common sense of the users. Conclusion and implications for nursing practice: Science has a role to create order and practices from the refinement of common sense, but does not use the common sense of transsexual women in the epistemological construction of transsexuality, which compromises care and reinforces stereotyped and pathological character by health professionals. Science has the power to validate common sense, sedimenting the care to transsexual women, especially nursing practice. Nursing has the challenge of understanding issues related to transsexuality by articulating common sense with scientific knowledge.

Resumen Objetivo: Conocer el sentido común de mujeres transexuales en reacción al proceso transexualizador y discutir la construcción epistemológica acerca de la transexualidad y de la enfermería en ese proceso. Método: Investigación cualitativa, realizada entre mayo y junio de 2017, con 90 mujeres transexuales atendidas en centro especializado. Resultados: El sentido común de las entrevistadas evidenció la transexualidad como una cuestión identitaria y no una enfermedad, trabas en la atención en demandas de salud y ausencia del profesional de enfermería. Discusión: La construcción epistemológica de la transexualidad, se da por medio de la ciencia, que instrumentalizó la Política del Proceso Transexualizador y no dispone de conocimiento presentado por el sentido común de las usuarias. Conclusión e implicaciones para la práctica de enfermería: La ciencia tiene un papel de crear orden y prácticas a partir del refinamiento del sentido común, pero no utiliza el sentido común de las mujeres transxuales en la construcción epistemológica de la transexualidad, que compromete la asistencia y refuerza el carácter estereotipado y patológico por los profesionales de salud. La ciencia tiene el poder de validar el sentido común, sedimentando la asistencia a las mujeres transexuales, en especial, la práctica de enfermería. La enfermería tiene el desafío de comprender las cuestiones relacionadas a la transexualidad articulando el sentido común con el saber científico.

Resumo Objetivo: Conhecer o senso comum de mulheres transexuais em reação ao processo transexualizador e discutir a construção epistemológica acerca da transexualidade e da enfermagem nesse processo. Método: Pesquisa qualitativa, realizada entre maio e junho de 2017, com 90 mulheres transexuais atendidas em centro especializado. Resultados: O senso comum das entrevistadas evidenciou a transexualidade como uma questão identitária e não uma doença, entraves no atendimento em demandas de saúde e ausência do profissional de enfermagem. Discussão: A construção epistemológica da transexualidade, se dá por meio da ciência, que instrumentalizou a Política do Processo Transexualizador e não dispõe de conhecimento apresentado pelo senso comum das usuárias. Conclusão e implicações para a prática de enfermagem: A ciência tem um papel de criar ordem e práticas a partir do refinamento do senso comum, mas não utiliza o senso comum das mulheres transexuais na construção epistemológica da transexualidade, que compromete a assistência e reforça o caráter estereotipado e patológico pelos profissionais de saúde. A ciência tem o poder de validar o senso comum, sedimentando a assistência às mulheres transexuais, em especial, a prática de enfermagem. A enfermagem tem o desafio de compreender as questões relacionadas à transexualidade articulando o senso comum com o saber científico.

Transition to motherhood and mothering for women in wheelchairs: a nursing perspective / Transición hacia la maternidad y el maternaje en mujeres usuarias de silla de ruedas: perspectiva de la enfermería / Transição para maternidade e maternagem em mulheres cadeirantes: perspectiva da enfermagem

ABSTRACT Objective: To discuss the process of transition to motherhood and mothering of women who are wheelchair users, from the perspective of Afaf Ibrahim Meleis. Method: Qualitative, descriptive, exploratory study conducted with six women in the state of Rio de Janeiro. The Life Narrative method was used, with thematic analysis in the light of Transitions Theory. Results: Developmental and situational transitions occurred and were influenced by personal, community and social factor. Moved mainly by ignorance and prejudice of family members and of the social network, these factors were not barriers for motherhood and mothering. Final Considerations: The reproductive rights of women with disabilities must be respected and, for this, inclusive policies focused on women with disabilities should be adopted.

RESUMEN Objetivo: Discutir el proceso de transición hacia la maternidad y el maternaje de mujeres usuarias de silla de ruedas según la perspectiva de Afaf Ibrahim Meleis. Método: Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio, realizado entre 6 mujeres usuarias de silla de ruedas y residentes en el estado de Río de Janeiro. Se utilizó el método Narrativa de Vida con análisis temático a la luz de la Teoría de la Transición. Resultados: Se produjeron transiciones de desarrollo y de situación, influenciadas por factores personales, comunitarios y sociales. Movidos principalmente por el desconocimiento, el prejuicio de la familia y de la red social, estos factores no fueron un impedimento para el ejercicio de la maternidad y del maternaje. Consideraciones finales: Deben respetarse los derechos reproductivos de las mujeres con movilidad reducida y para lograr este cometido se hace necesario adoptar políticas transversales con prácticas inclusivas.

RESUMO Objetivo: Discutir o processo de transição para a maternidade e maternagem de mulheres cadeirantes na perspectiva de Afaf Ibrahim Meleis. Método: Estudo qualitativo, descritivo, exploratório, realizado com 6 mulheres cadeirantes residentes no estado do Rio de Janeiro. Utilizou-se o método Narrativa de Vida com análise temática à luz da Teoria da Transição. Resultados: Ocorreram as transições desenvolvimental e situacional, com influência de fatores pessoais, comunitários e sociais. Movidos principalmente por desconhecimento, preconceito da família e da rede social, esses fatores não foram impedimentos para o exercício da maternidade e da maternagem. Considerações finais: Os direitos reprodutivos da mulher cadeirante devem ser respeitados e, para isso, políticas transversais devem ser adotadas com práticas inclusivas às mulheres com deficiência.

A vulnerabilidade de mãe adolescente em consumo problemático de álcool e outras drogas em relação à hospitalização do filho / The vulnerability of the teenage mother on problematic abuse of alcohol and other drugs in relation to her child's hospitalization

Estudo sobre a vulnerabilidade de mães adolescentes em consumo problemático de álcool e outras drogas em relação à hospitalização do filho. Objeto de estudo: a vulnerabilidade da mãe adolescente em consumo problemático de álcool e outras drogas em relação à hospitalização do seu filho. Questões norteadoras: Que tipo de transição a adolescente que se tornou mãe, em uso de álcool e outras drogas apresenta em relação à hospitalização do seu filho? Quais são os fatores que favorecem a internação dos filhos de adolescentes em consumo problemático de álcool e outras drogas? Que tipo de vulnerabilidade essas mães adolescentes apresentam? Objetivos: Analisar a vulnerabilidade de mães adolescentes em consumo problemático de álcool e outras drogas em relação a internação do seu filho; Descrever a vulnerabilidade da adolescente em consumo problemático de álcool e outras drogas em relação ao filho internado; Identificar o processo de transição dessas mães adolescentes em relação à hospitalização do seu filho; Discutir os fatores que influenciaram na transição de mães adolescentes com filho internado. Método: narrativa de vida. Cenários de estudo: duas maternidades. Participantes: 13 adolescentes com filhos internados. Teve-se aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro e da Secretaria Municipal de Nova Iguaçu. As narrativas foram coletadas por entrevista aberta com a questão: "Fale-me a respeito da sua vida que tenha relação com a internação do seu filho". Realizou-se análise temática e comparativa das narrativas das entrevistadas, na perspectiva teórica da Vulnerabilidade e da teoria da transição. Emergiu das narrativas a categoria: a vulnerabilidade das mães adolescentes em consumo problemático de álcool e outras drogas em relação a internação do filho, com três subcategorias: O álcool como porta de entrada para o consumo de outras drogas; o consumo da droga e a internação do filho como situação adversa na vida da mãe adolescente; e o processo de transição das mães adolescentes e sua maternagem modificada. Resultados: evidenciou adolescentes negras, baixo índice de escolaridade, moradoras da Zona Norte do Rio de Janeiro, renda mensal de até dois salários mínimos, que vivem o contexto violento da localidade que estão inseridas. O álcool é o primeiro consumo. Discussão: a maternagem é evidenciada nas narrativas ao retratar a hospitalização do filho. As adolescentes apresentam vulnerabilidade individual, social e programática no contexto do uso da droga e na internação do filho. A enfermagem tem amplo espaço de atuação nos cuidados à adolescente no ciclo gravídico puerperal e no cuidado a este bebê internado. Considerações Finais: o profissional de enfermagem deve estabelecer cuidado individualizado, contínuo e competente, com acolhimento e humanização da assistência contribuindo para que ocorra transição saudável das adolescentes que têm filho internado.

Study about the vulnerability of the teenage mothers on problematic abuse of alcohol and other drugs in relation to their child's hospitalization. Study object: the vulnerability of the teenage mother on problematic abuse of alcohol and other drugs in relation to her child's hospitalization. Guiding questions: What kind of transition does a teenager who has become a mother while abusing alcohol and other drugs have in relation to her child's hospitalization? Which factors favor the hospitalization of teenage mothers 'children on problematic abuse of alcohol and other drugs? What kind of vulnerability do these teenage mothers have? Objectives: to analyze the vulnerability of the teenage mothers on problematic abuse of alcohol and other drugs in relation to their child's hospitalization; to describe the vulnerability of these mothers in relation to their hospitalized child; to identify the transition process of these teenage mothers in relation to their child's hospitalization; to discuss the factors that influenced the transition of the teenage mothers with hospitalized children. Method: narrative of life. Study scenarios: two maternity hospitals. Participants: 13 teenage mothers with hospitalized children. The present work was approved by the Ethics and Research Committee of the State University of Rio de Janeiro, the Municipal Health Secretariat of Rio de Janeiro and the Municipal Secretariat of Nova Iguaçu. The narratives were collected by an open interview, by using the question: "Tell me aspects of your life that have to do with your child's hospitalization". A thematic and comparative analysis of the interviewees' narratives was performed, from the theoretical perspective of Vulnerability and the transition theory. The category emerged from the narratives was: The vulnerability of the teenage mothers on problematic abuse of alcohol and other drugs in relation to their child's hospitalization, followed by three subcategories: alcohol as a gateway to other drugs abuse; Drug abuse and the child hospitalization as an adverse situation in the teenage mother's life; and the transition process of the teenage mothers and their modified mothering. Results: the study evidenced black teenage women with low level of education, residents of the North Zone of Rio de Janeiro, with monthly income of up to two minimum wages, who live the violent context of the place where they are inserted. Alcohol is the first abuse. Discussion: the mothering is evidenced in the narratives by portraying the child's hospitalization. The teenage mothers have individual, social and programmatic vulnerability in the context of drug abuse and their child's hospitalization. Nursing has a large scope concerning to the care of teenage women in the puerperal pregnancy cycle and the care of the hospitalized baby. Final Considerations: The nursing professional must establish individualized, continuous and competent care, with reception and humanization of care, contributing to the healthy transition of the teenage mothers with hospitalized children.